Medical adherence assessment in cardiovascular disorders

MasCard and TAsCard project

Cardio-neurovascular disorders are the leading cause of death worldwide. They are also the second leading cause of death in France after cancer, making it a major public health issue. Management of cardiovascular risk factors can contribute to decrease morbidity and mortality of patients with cardiovascular diseases provided that the management is efficient.

In this context, the aims of the project are to provide a comprehensive approach of the health care system use by cardiovascular chronic patients, and to assess their medication adherence, the medical and psycho-social impacts and therapeutic education interventions on empowerment in age-related cardiovascular diseases.

For this, we used both epidemiological and humanities & social science methods.

1.  Medication adherence scale (MASCarD) development and publication
   
   We published a free-to-use medication adherence scale in cardiovascular disorders in 2020 (MASCArD, Inserm@). This scale can be use both in a hospital and in an outhospital setting.Click here to access the scale:

   échelle_MASCarD_2021This scale has also been developed in psychiatric (PDF Ferey) and oncologic disorders (PDF Toulza) since 2023.
   This medication adherence scale is now use in research and publication (PDF Dumont).
   To obtain the rating of this scale, please contact doctor Martin-Latry: karin.martin-latry@u-bordeaux.fr.

   Link to MASCarD publication : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003450920301565?via%3Dihub

    

2. Patient’s experiences and beliefs about medication in chronic disorder

   As soon as patients take medications, they have experience.
   In our published studies, we demonstrated patients’s skills and difficulties concerning taking medications in chronic cardiac disorders.

Main results :

1. There is a negative impact of physician prescribed drug dosing schedule requirements on patient adherence to cardiovascular drugs. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24648258/) and the dosage form of medications can make this phenomenon worse (PDF Bordagaray).
2. Patients regularly follow the initial hospital prescription even if the prescription is after modified (PDF Benoit).
3. Patients have difficulties in taking medication both due to the health French system characteristics and sometimes due to the forms of the medication : see oral communication in French langage “high cardiovascular risk patients difficulties in managing their medications: about dispensing in pharmacies”. (https://www.youtube.com/watch?v=E4Cxn3O1AZ0) and poster presentation (PDF Chaloupin)
4. Patients use both health system (PDF Levert) and social medias ((https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01411646v1/file/Pharmacie_2016_Douat.pdf)) to have knowledge about their medications. pharmacist is perceived as a local caregiver by patients.
5. Knowledge about medication and adherence could be improved (PDF Serveille)

Exemples of Pharmacy thesis or research in this topic

1. Gaelle Grosset. Prise en charge éducative de l’enfant diabétique, de la découverte de sa maladie à l’hôpital à la continuité des soins en ville : apport du pharmacien. À partir d’un exemple à l’île de la Réunion. Mémoire soutenu en juillet 2013.
2. Claire Levy. L’éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 est t’elle possible dans le contexte polynésien ?. Mémoire soutenu en novembre 2013.
3. Laeticia Delbosq. Observance des traitements chroniques dans le contexte de la substitution par génériques : rôle du pharmacien d’officine. Mémoire soutenu en avril 2015. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01169854)
4. Lucie Abi Asnr. Déterminants intentionnels, contextuels et médicaux de la non prise des traitements cardiovasculaires en prévention secondaire. Mémoire soutenu en novembre 2015. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289331)
5. Natacha Douat. Impact d’internet sur la prise des traitements anticoagulants oraux directs. Mémoire soutenu en octobre 2016. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01411646v1/file/Pharmacie_2016_Douat.pdf)
6. Laura Benoit. Gestion pratique des médicaments cardiovasculaires par les patients. Mémoire soutenu en juillet 2017. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01584103)
7. Marie Bordagaray. Aspirine indiquées dans les maladies chroniques cardiovasculaires. Mémoire soutenu en avril 2018. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01811357v1/file/Pharmacie_2018_Bordagaray.pdf)
8. Alexandra Levert. Perception du rôle du pharmacien dans la prise en charge cardiovasculaire. Mémoire soutenu en juin 2018.
9. Chaloupin Mathilde. Interaction entre le « travail de patient » cardiovasculaire et les caractéristiques du système de santé : à propos de l’ordonnance. Mémoire soutenu en décembre 2018.
10. Sophie Melasse. La prévention des maladies cardiovasculaires dans un contexte de double insularité : rôle du pharmacien d’officine dans l’éducation thérapeutique du patient. Mémoire soutenu en avril 2019. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02438531v1/file/Pharmacie_2019_Melasse.pdf)
11. Séverac R, Couffinhal T, Martin-Latry K. Vécu de la prise de médicaments cardiovasculaires par les patients ». 7e Congrès de la Société d’Education Thérapeutique Européenne. (Toulouse 9-11 mai 2019). (https://www.socsete.org/IMG/pdf/programme_congres_sete_2019_toulouse.pdf)
12. Sarah Lopez. Prise en charge éducative de l’infarctus du myocarde chez la femme. Mémoire soutenu en juin 2021. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03278970v1)
13. Marianne Saroiberry. Evaluation des besoins en éducation cardiovasculaire en milieu rural : à propos du Pays Basque intérieur. Mémoire soutenu en juillet 2021. (https://dumas.ccsd.cnrs.fr/MEM-UNIV-BORDEAUX/dumas-03323062)
14. Aurélien Dumont. Place occupée par le médicament dans la vie de patient à haut risque cardiovasculaire en 2021. Mémoire soutenu en mars 2023.